近日，青海省医保局发布了《关于执行超声刀头、冠脉药物球囊、一次性真空采血管、高压造影注射器等四类医用耗材集中带量采购中选结果的通知》（以下简称“通知”）。

从通知中获悉，本次带量采购中选结果的执行产品范围为：

广东省牵头组织省际联盟地区超声刀头、冠脉药物球囊集中带量采购中选结果；以及省级组织公立医疗机构采购联盟一次性真空采血管和一次性高压造影注射器及附件集中带量采购中选结果。

中选结果自6月10日起开始执行。

根据之前的采购文件来看，一次性高压造影注射器和一次性真空采血管要求每个招标单元中选仅1家，备选1家。因此，本次两类耗材各自仅有1家企业中标。

其中，一次性高压造影注射器的中选企业为江苏亚光医疗器械有限公司，备选企业为山东威高集团医用高分子制品股份有限公司，最低价单筒32.77元，双筒57.77元；

一次性真空采血管的中选企业为河南省驼人医疗科技有限公司，备选企业为成都瑞奇医疗科技有限责任公司，最低价0.36元。

这两类产品的价格再创新低。

值得注意的是，据采购文件要求，中选企业的首年约定采购量按全省各级公立医疗机构上报2021年总采购量的70%确定。

也就是说，这一家企业首年就将包揽全省2022年70%的采购量！

以一次性真空采血管为例，2022年采购量为768万支，768万支的70%就是538万支。再加上采购周期原则上不得少于2年，可以想象这是多么庞大的市场……

而且，中选的这一家企业不仅拿下了青海省的市场，更是凭借历史最低的价格，在未来全国相关耗材市场的争夺战中抢占先发优势。

联盟集采加速，千亿量级低耗市场重塑

众所周知，本次青海集中带量采购的一次性真空采血管，和一次性高压造影注射器都属于低值医用耗材。

低值医用耗材主要是指医疗服务过程中经常使用的一次性卫生材料，可分为医用卫生材料及敷料类、注射穿刺类、医用高分子材料类、医用消毒类、麻醉耗材类、手术室耗材类和医技耗材类。

根据《中国医疗器械蓝皮书（2021年版）》数据显示，2016-2020年中国低值医用耗材市场规模由448亿元增长至970亿元，年均复合增速在20%左右。预计到2025年我国低值医用耗材市场规模将达到2200亿元，未来市场空间十分广阔。

相较于心脏介入、人工关节等高值医用耗材来说，低值医用耗材单个价格虽然不高，但使用量和使用频次都很高，潜在的支出可能性并不低。因此，国家也在在积极推进低值耗材集采，进一步降低价格，惠及更多患者。

但是，由于低值耗材的种类繁多、规格多样、型号复杂等特点，市场竞争格局一直很散乱，这一情况也给集采的推进带来了很大难度。因此，早前的低值耗材集采往往集中在地级市、市域集采联盟之中，省级集采推进缓慢。

不过，从去年开始，集采的地区范围、纳入的产品种类逐渐增多，扩围态势也开始明朗。例如去年12月，重庆、河南、广西、海南等八省联盟，开展吻合器和静脉留置针带量采购。据悉，静脉留置针平均降幅72.5%，最高降幅达94.1%。

今年1月，三明采购联盟（全国）办公室就发布了相关通知，初步筛选24个拟采购医用耗材品种组织联采，产品包括一次性使用静脉营养输液袋、一次性使用肠内营养输液袋、防粘黏耗材、透析液、透析粉、血糖试纸等低值耗材。从拟采购品种来看，三明联盟2022年首轮集采重点转向低值医用耗材领域。

今年3月，江苏省医保局发布了第七轮公立医疗机构医用耗材联盟带量采购公告，同样也对一次性真空采血管进行了集采。

目前，低值耗材的地市级到联盟集采均已有所落地。河北、黑龙江、辽宁、福建、重庆、广东、株洲等越来越多的地区，都在加速开展低值医用耗材带量采购。

从整体来看，全国低值耗材集采正处在不断试水的过程中，已从地市级、省级的集采扩大到省际联盟。未来，低值耗材的集采范围和纳入品类必然还会继续扩大。

从混乱到统一，大批械企、经销商被淘汰！

不断推进的低值耗材集采，不仅让价格进一步趋于合理化，还使这一领域的市场格局也发生了改变。

在集采覆盖到低值耗材后，竞价规则无疑会让所有竞标企业陷入“价格战”。

生产规模大、行业覆盖面广、技术水平高的龙头企业将能掌握投标的主动权；而规模小、资质差的企业会被淘汰掉，彻底无缘市场。同时，价格降低势必会挤掉流通环节的水分，大批经销商也要出局。

今年5月，黑龙江、辽宁省发布的血液透析相关医用耗材集中带量采购拟中选结果中，同样也是河南驼人中选一次性使用真空采血管，威高中选一次性动脉穿刺针。这正是低值耗材市场份额正在进一步向巨头企业集中的表现。

目前，国内较为知名的低值医用耗材企业有威高、驼人、维力医疗、双鸽、康德莱、蓝帆医疗、三鑫医疗、江西洪达等。

总的来说，集采有助于推动低值医用耗材行业的规范化发展，也有助于行业龙头企业扩大市场规模。为了应对集采，械企也应该朝着降低生产成本、扩大生产规模以及提升研发能力这几个方向进发。