医保谈判药品又迎来一大利好，市场用量有保证了！

6月20日，广东省药品交易中心发布通知，表示拟牵头开展新批次药品带量采购工作，品种范围为基本药物和国家医保谈判药品。

其中：国家基本药物拟带量采购的意向品种，主要是外省已集采的用量大、采购金额高的部分基本药物；国家谈判药品拟带量采购的意向品种，主要是指企业愿意以支付标准视同中选价格进行带量采购的药品。

基本药物此前已经被纳入过集采，只不过广东本次特别点出了品类，同时列出两个遴选条件：外省已经集采过和采购金额高的品种。对这部分集采，或许会按照传统集中采购的规则进行。当然这只是猜测，要看最终规则出台。

广东省的这份通知特别引人关注的点是国家医保谈判药品要进行集中带量采购了。

药脉通副总王鹏表示，医保谈判和带量采购的结合，对创新药来说是绝对利好，充分体现了国家对创新的支持。带量后，可以说基本上踏平了国谈入院所有政策“门槛”，有量的保证后，药企可以将心思放在医学信息传递上，将精力和资源都放在用医学观念去覆盖医生上，让好产品真正去造福患者。因为政策的利好要化为市场利好，必须还要做好医生观念教育，让疾病诊疗诊断知识普及到临床，医生懂得相关疾病诊疗、诊断知识，患者才能真正获益。

虽然通知内容很短，但根据通知透露的信息，有两点需要关注：

1，医保谈判药品需要降价吗？笔者认为部分品种不需要，有部分需要。上述通知表示，企业愿意以医保支付标准视同中选价格进行带量采购的药品。即，其中选价格就是医保支付标准。

为什么说部分需要降价，部分不需要降价呢？目前医保谈判药品包括两种，其一为独家品种，其谈判价格就是医保支付标准，他们无需降价；

其二是纳入医保的非独家品种的竞价品种，该品种部分或者全部参与竞价，其中有药企给出了比医保支付意愿更低的价格，那么该通用名纳入医保，医保支付标准为最低报价。若药企报价低于医保支付意愿的70%，则以医保支付意愿的70%作为医保支付标准。

在落地中竞价品种也是作为医保谈判药品。对这部分药品，国家医保局要求参加竞价的药企挂网时必须以竞价挂网，不参与药企仍可自主定价，但医保按照竞价时定的医保支付标准统一支付。所以，如果是竞价品种，药企的挂网价格实际上是不一致的，可能是高于医保支付标准，如果参与带量采购，中选价格就是医保支付标准，那么参与带量采购意味着按照医保支付标准定价，就是降价了。

2，医保谈判药品药企可以不参加吗？笔者认为，这答案可能是肯定的，药企可以选择不参加。

此前，我们看到很多征求意见，主要是征求其他省份医保部门意见，咨询其他省份愿意不愿意参加。而此次征询意见的对象首先是药企，询问的药企参与的意愿。

而在通知所附的操作指引中，也不是医院填报采购需求，是药品生产/代理企业对本企业的产品进行采购需求填报。据操作指引，进入项目后，页面会展示该项目中企业需填报的产品信息，点击列表右边的“确认勾选”后，系统自动将该条数据的“是否勾选”标识为“是”，如企业勾选错误，可以再次点击“取消勾选”将已勾选产品撤回。

从操作指引上，笔者认为这其实是本次带量采购最大的一个特色，药企有自主选择权，参加或者不参加本次带量采购。

如果愿意参加本次带量采购，尤其是独家纳入医保的谈判品种，绝对是一大利好，因为这次集采不要求降价但带量了，相当于市场需求有保证了，不用担心竞品撬你的市场。更为让人激动的是，本次带量的市场可能不止广东一个省份，请注意，通知用词是“拟牵头开展新批次药品带量采购工作”，牵头意味着在征求企业意见后，还会征求其他省份的意见，这相当于一次中选后，多个省份甚至全国谈判市场都有保证了。这对于创新药，对于通过医保谈判品种来说是绝对利好！

而对于竞价品种来说，尤其是积极参与国谈的竞价品种来说，同样也有了量的保证。而同通用名的其他药企，如果不愿意降价选择不参与的话，那利好可能就更大了。同样考虑到此次是广东省牵头，范围可能更大，积极参与带量采购可能是更为上佳的选择。

来源：趣学术