湖南的集采品种“三进五统一”政策，主要涉及到的终端是零售药店、民营医疗机构、村卫生室、社区卫生服务中心/站，这些终端都有医保定点报销资格。同时，试点地区医保部门对品种有要求，主要品种为高血压、糖尿病等慢病品种以及治疗常见病的品种，这些品种基本上是基层医疗机构和零售药店销售的主要品种。

对基层医疗机构有巨大影响

目前基层医疗机构主要以基药目录产品为主，卫健委要求公立基层医疗机构和一体化诊所要90%以上使用基药，但是基层医疗机构在执行层面，也会根据医共体用药的要求，掺杂着其他非基药的常用品种。

这次集采品种进基层医疗机构，会让公立基层医疗机构在品种结构上形成基药 集采 医共体用药目录的用药结构，当然，很多品种即在基药，又集采中选，同时在医共体目录内，会成为公立基层医疗机构用药的首选。

有专家预测，这次可能会影响公立基层医疗机构500亿市场份额。

对药店和民营医院影响有限

因为药店和民营医院主体是民营性质，所以受政策强制执行的影响因素较小，文件也规定是“自愿参加”的原则。至于参与的程度，主要和民营医院、药店的经营策略有关。

但是，随着医药电商的发展和门诊统筹政策的执行，这两年民营医院和药店经营受到巨大挑战，主要是人流量的缺失。

如果药店和民营医院参与集采品种销售，至少会增加顾客流量，提高销售额。据相关媒体报道，江西萍乡试点药店销售额就平均增长了60%。

厂商要积极行动起来

医保局推进集采品种“三进”运动，估计会在全国范围内快速落地，其他省份也会及时跟进，这会快速促进院外市场两极分化。

对于慢病和常见病，集采品种以其低廉的价格，良好的品质，为老百姓看病用药“兜底”，就像餐桌上的馒头和白米饭，虽然便宜，但是是主食，医保报销。但是，餐桌上只有主食也不行，还要有炒菜，这些需求就给医药厂商带来新的市场份额。

医药厂商在积极参与各级集采，商业要抢开户，抢配送，抢云药仓落地；厂家要1、积极筛选符合条件的品种参与集采“三进”，同时，要研发和规划一些新产品来满足老百姓的差异化需求。

药店该如何应对？

积极拥抱集采。集采品种一统药品销售终端江湖是大势所趋，全渠道推进集采药品提质扩围是既定政策。

首先，药店并不是带量采购的主体单位，厂家和医保局也不会主动联系药店就行销售，这时候就需要药店采购部门主动出击，联系中选厂家和配送企业，积极争取集采品种的销售。

药店采购到品种以后，一定要注意医保局对药店销售集采品种的要求，比如“五统一”的要求，成立专项项目小组，专人负责，从采购到门店销售，体现药店对顾客的专项服务。

同时，药店要自律，因为集采品种涉及到医保支付，又是医保局重点检查，所以药店一定要按照医保局相关报销规定来经营这些产品，不要心存侥幸，偷梁换柱，套取医保资金，得不偿失。

同时，药店可以采取创新经营模式，提高服务质量，多元化经营等措施，把集采品种带来的流量变现，以及提高利润。

比如集采品的消费者主要是慢病人群，药店可以通过慢病管理，用药指导，全病程服务等方式，提高客单价，除了集采品以外，推荐给患者相关高毛产品，增加利润增长点。药店也可以通过中医馆、药食同源茶饮店、按摩理疗店，养生馆、眼镜店等多元化经营，进行流量变现。

试点地区已经取得成果

据人民网江西频道报道，2023年3月，“萍乡市”率先试点推行“集采药品进药店”工作，打通了群众购买集采药品的“最后一公里”。据不完全统计，惠民政策实施一年五个月来，“集采药品进药店”工作已经落地萍乡73家连锁零售药店，每家药店集采药品配备数量达到50-100余个品种，集采药品平均降价超过50%。同时，各个集采药店销售量呈较大幅度增长，销售总额稳步增长，其中单日最高增长60%！

部分参与药店表示：“对我们药店来说，集采药品‘零差价’销售，虽然没有销售利润，但开设集采专柜可以稳定既有客源，为药店引流，而且集采药品由市医保局统一结算，避免了药店垫资，减轻了资金周转压力。”同时，当地医保部门出台鼓励政策，截至目前，累计减免企业质量保证金500余万元，全市各零售连锁药店参与积极性不断高涨，参与药店数量从开始的5家增加到现在的73家。

当地医保部门领导表示，“民生之盼即是发展之需。下一步，我们将按照‘自愿申请、管理规范’的标准对集采惠民药店提质扩面，同步推进集采药品进药店、进村卫生室（含社区卫生服务站）、进民营医疗机构‘三进’行动，让更多的集采药品‘走进’寻常百姓家，让集采红利惠及更多基层群众”。

来源：动销药话 郑佩观点