11月4日，经济日报在第3版刊文《线上医保购药仍需扩容提速》，呼吁医保线上支付应进一步提升药店覆盖率，以满足患者“即买即得”的用药需求。

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主流媒体多次呼吁：医保线上支付扩容

目前，医保线上化已实现国内超一线城市全覆盖，多个中西部省份、二三线城市也纷纷加入“外卖购药医保支付”，市民可以足不出户享便利。

自今年7月份北京、上海、广州、深圳率先开通线上医保购药服务以来，全国多地医保局相继宣布支持此项服务落地。云南、青海、四川等省份已在国庆节前后开展了线上医保购药试点工作，多家连锁药店积极加入试点门店。

过去，医保个人账户只能用于参保人到医保定点医疗机构或药店线下看病购药，患者时常要奔波于医院、药店之间。如今，试点城市的居民可以通过互联网轻松购买医保药品，并直接使用医保个人账户完成支付，告别了线下购药多“跑腿”的繁琐。

不仅如此，医保支持线上购药还有助于提升医疗基金使用效率，加快医疗服务的智能化进程，让在线问诊、医保支付、送药到家这些场景实现高效联动。

但从目前实践情况来看，线上医保购药还存在接入药店数量少、药品种类不够丰富等问题，还需扩容提速。

解决这一问题的关键是增加系统接入药店的数量，提升“就近匹配”效率。而由于药品作为特殊商品，有一定的配送时效要求，另一路径是扩大合作方——不论是实体药店自建的线上平台，或是用户多、流量大的O2O外卖购药平台，各地医保部门都可与其广泛开展合作，让居民购药体验更加便捷、高效。

实际上，这并非官媒首次在医保线上化扩容提速上发声。今年9月29日，广州日报就曾发文《线上医保买药持续扩容，覆盖范围仍待扩大》，多位市民反映希望提升线上医保药店覆盖量和可支付药品覆盖率。对此，广州市医保部门表示第二批药店的筹备工作已全面启动。

《第一药店财智》观察到，虽然当前多个城市放开了药店线上刷医保买药，但事实上，很多城市仅仅放开了个别门店作为试点，想要满足更多民众使用该线上医保购药，仅凭几个，乃至几十个门店远远达不到民众的购药诉求。这也是媒体屡次为民请命，呼吁线上医保买药扩容加速的主要原因。

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一线城市药店线上医保

预期发展优于下沉市场

医保基金的使用有着复杂的审批过程，但随着全国统一的医保信息平台接入定点医疗机构和定点零售药店，以及各地推进对电子处方的认证和监管，实现线上医保购药自然也水到渠成。

对于一线城市来说，线上购药，尤其是附带可以线上医保支付的方式，正受到越来越多年轻群体的热衷。

以上海、深圳为例，自2023年11月试行以来，上海O2O医保支付门店数量持续增加，并且门店单产显著高于普通门店。

自8月1日上线药店移动支付以来，到9月底，深圳日均结算1万人次左右，在业界观点看来，该数量在全国属于第一梯队。深圳市医保局规划财务和智慧医保处副处长朱玮此前介绍称，“我们比较了一下同一个药店线上结算比例和线下结算比例，大概在3：1左右，线上移动支付比例高或也部分得益于深圳的人口结构比较年轻。”

中康商用数据事业部总经理廖洪惠指出，国家政策支持加快完善“互联网 医保服务”医保支付，“北上广深”四大城市落地实施打通了医保在线购药支付的“最后一米”，也将“互联网 医保服务”再推进了一步。

反观下沉市场，很多连锁对O2O仍抱着谨慎观望的态度。近日，《第一药店财智》走访山西、陕西等地药店时有门店店长表示，此前开通了O2O渠道售卖产品，但鲜有订单，即便有也是感冒类应急药，没优势价格，没流量曝光也难卖。另有店长表示，有时一个订单反倒还要亏好几元。

药店一线直观感受与市场数据洞察情况大体一致。根据中康CMH数据统计显示，药品零售渠道属性突出，肿瘤药、心脑血管、高血压用药等慢病药在零售药店排名靠前，B2C以皮肤用药、泌尿系统用药排名较为靠前；020渠道则是感冒药、止咳祛痰类、口腔咽喉类等产品增速较为突出。

对于消费者来说，医保线上购药服务，只是使医保结算场景更多元化，是医保支付结算改革的既定政策，与顾客到店、咨询专业药师意见的专业服务场景定位还是有所不同。

虽然线上医保购药仍是基于线下药店业态，但不同人口结构特点的零售药店，情况大有不同。对下沉市场的药店来说，以中老年群体为主的客情，注定了其面对面沟通更为高效，加之下沉市场人口密度较低，即时配送业务缺乏规模效应，外加药品渠道属性的存在以及O2O平台运营、获客成本上升等因素综合影响，线下门店仍有其独特的销售优势。

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行业未来面对的最大挑战来了

医保线上化扩容的价值是多方位的，对实体药店来说，可以扩大市场份额、实现数字化转型，同时可以预见，线上平台和线下药店将在药品品种、价格、配送速度和服务质量等方面，展开愈加激烈的博弈。

今年以来，对于线上医保购药的问题，行业讨论热度一直居高不下。某知名药企OTC事业部总经理向《第一药店财智》坦言，医保开通线上购药支付是行业未来要面对的最大挑战，随着扩容提速，加之全国各地比价系统加速上线，药店面临的挑战将全面升级。

海南博鳌医疗科技有限公司总经理邓之东则表示，线上医保购药，可以为药店等民营医疗机构带来了更多的潜在客户，提升业务增长的机会，也为民营医疗机构的O2O业务发展注入了新的活力，推动了医疗服务的智能化和便捷化进程，实现在线问诊、医保支付、送药到家足不出户的场景。

中康CMH最新数据显示，截至2024年8月，O2O直送店药品市场规模达64.0亿元，销售规模同比增长13%；O2O直送店占线下零售药店渠道的重要性同比增长，占比同比提升0.5%。

在O2O集中度上，O2O直送店头部连锁集中度较高，TOP10连锁销售额占比较为稳定；TOP10连锁中，大参林、一心堂排名提升，其中，一心堂市场规模同比增速达52%。一心堂相关负责人表示：“目前已有试点门店开通线上医保购药服务，公司将严格按照医保基金相关管理政策执行，为人民群众提供更便捷、更安全、更专业的药品保障服务。”

近日，健之佳在复投资者对“线上医保购药”对其影响时也表示，面对这一政策的推行，健之佳将加强线上医保合规管控，将原有的线下完善的管控体系推行至全渠道监管，确保医保基金的合规使用。线上医保购药服务便利顾客医保结算，有望增强线上业务的交易。但该业务尚在试点阶段，具体影响有待评估。

无论零售药房对这一挑战的接纳度如何，业界观点普遍认为，在线医保购药是大势所趋，一方面，随着医保基金监管趋严，在维护医保基金安全方面，由于线上平台数字化程度较高，交易数据全过程留痕，交易行为可追溯，这也进而提高了医保基金监管效率，能避免非法套利等违法事件的发生。另一方面，医保政策的推行自然更多是考虑便民利民，随着后续药店的筹备接入，促使在线医保购药网点大幅增加，从而做到便民惠民扩大化。

来源：第一药店财智；作者：亞棋