2022年是魔幻的一年，这一年医药行业跌宕起伏犹如过山车。年尾持续三年的疫情告一段落，2023年已经“起航”，新篇章下医药行业又该如何“大展宏兔”，相信每个企业都在思考。

2022年，国家医保药品谈判、集采、医保个账改革、处方药网络销售放开、分级诊疗等政策也对医药行业的发展带来了诸多挑战。

挑战之下，2023年的医药行业会有何趋势？著名医药产业独立观察家牛犇做客搜药直播间做出两大预判。

1、“第四终端”进入发展快车道

2020年以来，疫情影响下医药分开、医院处方外流明显提速，处方药院外市场持续扩容。疫情让医药电商和互联网医疗服务得到了一次真正“试炼”，正在成为中国医药流通和医疗服务体系的重要组成部分，高速发展增长的医药电商受到疫情的催发，“第四终端”持续被看好。

据商务部报告，医药电商共分3类业务。据了解，2021年第三方交易服务平台交易额849亿元，占医药电商销售总额的39.3%；B2B业务销售额1221亿元，占医药电商销售总额的56.4%；B2C业务销售额92亿元，占医药电商销售总额的4.3%。对比2020年和2021年各类业务占比，B2C和B2B的占比在提升，第三方交易服务平台的占比在下滑。

根据《药融云2022年度医药电商白皮书》数据显示，医药电商2021年订单总数21276万笔，其中第三方交易服务平台订单数4437万笔，订单转化率97.0%；B2B订单数7246万笔，订单转化率98.3%；B2C订单数9593万笔，订单转化率95.9%。

米内网《中国零售药店O2O发展报告》数据也显示，截至2021年底，约有20万家药店加入O2O，占全国零售药店总数的1/3；预计到2030年零售药店O2O的规模占实体药店整体市场的份额将升至19.2%，市场规模将达1444亿元，如果线上医保全面开放，份额将升至32.1%。

报告显示，在数字化大潮下，全渠道布局成为众多零售药店的共识，较早布局O2O的上市企业，近两年O2O的销售额增长翻倍。

相信随着互联网医疗不断发展、消费者线上购药习惯的养成，同时网售处方药政策的放开，药品在电商渠道的交易规模将持续加快发展。

2、DTP药房业务蓬勃发展

受益于“带量采购”、“双通道”、“DRG支付改革”等国家政策规范院内用药市场，处方外流速度明显加快。

尤其以DRGs/DIP支付方式改革对医院提供合理、最具性价比的诊疗方式提出新要求，在医保控费大环境下，高价药品院内销售成为负担，驱动高值药品流向院外市场。

部分高值药品或因稳定性问题需要特殊的存储与配送条件，患者的用药管理也需要更加精细，而DTP药房就具备冷链配送、执业药师全流程药事服务能力，高值药品交由专业化新零售的DTP药房承接成为趋势，以DTP药房为代表的药品零售新渠道就迎来了机会。

从上市药店的数据看，老百姓大药房此前在投资者交流会上表示，截至2022年6月30日，公司拥有“双通道”门店168家，主要为DTP门店。

对于销售占比，老百姓直言，公司DTP药品销售占比大约为10%左右。“双通道”门店可以带来持续的客流，公司通过做好这类客流的关联销售和服务，提升毛利率。

益丰在其2022年一季度财报中表示，益丰拥有“双通道”药店130家，经营与医保协议内的谈判药品200个，处方外流品种650个，与150个处方药供应商建立合作关系。

在2022年9月一心堂组织的投资者交流会上，其高管表示，全集团已获得“双通道”资质门店204家，未来将会积极申报“双通道”门店的开通。

漱玉平民则在财报中表示，截至2022年6月底，公司在山东省内开设57家大病定点特药药房、270余家院边店（距离二甲以上医院≤500米）、达标药房8家，DTP含税销售额超5.7亿元，同比增长84.13%。

对于未来发展，漱玉平民表示，公司将加强院边店、“双通道”资质门店、达标药房等项目的申请及建设推进，以完善的线下门店渠道承接特药商品的处方引流，增强患者购药的服务便利性。

健之佳表示，随着云南省“双通道”机制落地实施，业务、系统等尚在对接推进中，569家定点零售药店纳入“双通道”管理，其中健之佳有115家入选“双通道”资质药店。其中，昆明和玉溪的5家医院已连接处方流转平台，但目前还未正式实施。此外，公司诊所和博仁堂药房属于医疗机构，已逐步开展门诊共济业务。公司将把握政策导向，积极推进该业务发展。

目前，在上市连锁中，国大药房“双通道”门店最多。2022年2月，国药控股表示，旗下的国大药房“双通道”药店已达403家，覆盖安徽、重庆等27个省级行政区，做好国家医保谈判药品落地的“最后一公里”工作，确保符合用药政策的参保患者买得到、用得上、可报销。

综上来看，“双通道”政策落地以来，上市连锁布局“双通道”药店已近千家。随着国家谈判药品种会越来越多，以病重管理为抓手的DTP药房发展将更快。

来源：搜药