第一阶段挂网药品价格全国专项治理行动展开，各省密集展开高价药品撤网、药品降价，药价联动将向全国最低实际交易价看齐。

01、十余省药价密集调整1264个药品撤网，1371个药品调价

据相关通知，9月1日至12月31日，由国家医保局组织，各省医保局及其药品集中采购机构具体实施的第一阶段挂网药品价格的全国专项治理行动将逐步展开，通知要求在今年12月底实现全国统一数据格式、价格全国互通可查。

药价调整一直是各省常规动作之一，但近期的调整频次明显更加密集。

据赛柏蓝不完全统计，近10天内，全国已有十余个省份发布了药品降价、高价药品撤网等相关通知，各地药价密集调整。

9月8日，天津网上采购药品信息公示及历史采购最低价格填报等系列工作正式启动，企业需自主填报本企业拟在天津销售的同品种名称所有药品历史价格采集期（2022年8月1日-2023年1月31日）内全国各省级平台实际发生采购的最低价格。

9月8日，广东广州公共资源交易中心发布《关于公示常态化药品价格核查情况的通知》，将核查发现在广州挂网价格高于其他平台挂网价格的药品进行公示，如企业不确认联动价格且未对高价作出合理说明，广州暂停相关药品挂网。

9月5日，陕西省公共资源交易中心发布公示，拟根据其近期开展的全国省级平台药品挂网价格的比对工作结果，取消对未按要求联动外省最低挂网价的产品的挂网资格。

公示名单显示，由于在陕西平台价格高于河北、四川或福建的平台价格，陕西拟对1234个药品做撤网处理，覆盖人血白蛋白、注射用比阿培南、帕利哌酮缓释片等891个品种，涉及637家药企。

9月1日，江苏更新其药价红黄预警最新情况，30个药品因价格高于已挂网最高价10倍（含）及以上，被暂停交易资格；另有89个药品因不同程度涨价被标记预警，医保局将约谈相关企业。

除高价药品撤网外，各省药价下调工作也在进行中。

9月8日，辽宁省药品及医用耗材集中采购网发布《关于执行益肝灵胶囊等120个药品主动降价结果的通知》，全省所有医疗卫生机构于9月13日起执行新的挂网采购价格；加上其9月1日公布的《关于执行肿节风颗粒等69个药品主动降价结果的通知》，辽宁本月已有189个药品下调价格。

据赛柏蓝不完全统计，包括辽宁在内，四川、江苏、湖北、云南、贵州、青海等省也在近期发布了药品价格调整通知，共涉及1371个药品，其中四川、辽宁和江苏涉及的药品数量最多，分别有853个、189个（两批）、126个药品价格调整。

02、国家招采子系统9月11日全面上线，下一步联动全国实际交易价

据上海阳光医药采购网通知，国家医保信息平台药品和医用耗材招采管理子系统将于9月11日全面上线应用，原阳光平台采购功能停止使用。

结合近期关于落实互联互通推进挂网药品价格治理的相关通知要求来看，各省将在今年10月前完成现有挂网价格清理和分区——两年及以上无实际交易记录（含线上采购，以及完成平台备案的线下采购）的挂网药品价格转入“不活跃区”，但该价格仍属有效挂网价，发生实际交易后将自动激活并转入“活跃区”。

保留在活跃区的价格将在平台前端显示，作为跨地区价格联动依据。也就是说，不同于以往的挂网价联动，未来的价格联动将向全国最低实际交易价格看齐。

按照安排，11月15日前，各地根据分类管理要求，将完成清理和分区的“活跃区”价格数据全部推送至国家招采子系统和本地平台前台，供各集中采购机构查询比价。

该价格分区将采取动态维护，明年起按季度更新，自动将无实际交易的挂网药品转入不活跃区，保持活跃区价格可查可比可联动。

从各省发布的文件来看，有省份已经开始以全国最低实际交易价为联动依据。

今年7月，湖南省医保局发布《关于开展2023年省际药品价格联动挂网工作的通知（征求意见稿）》，将药品分为集采非中选药品、国家谈判药品及其仿制药等五大类，其中多数药品的限价要求都围绕“全国省级采购平台现行最低有效挂网（交易）价”展开。

早在2020年，云南、天津等地也已在相关药品申报工作中将“不高于省级采购平台全国最低实际采购价（不含国家和各省份组织集中带量采购价格）”“全国各省级采购平台实际发生的最低采购价格”作为申报条件。

全国医药统一招采平台全面落地应用后，打破地区间信息壁垒，推动各地挂网药品价格信息互联互通、可查可比成为可能，此前部分企业利用信息差在个别省份报高价的情况将失去存在空间，各省药价监测将更加便利，业内所称的“药价裸奔时代”即将来临。

作者 | 陈芋 

来源 | 赛柏蓝