上海“外卖购药刷医保”覆盖范围再扩大,目前逼近1000家药店,国内多家头部药店参与其中,涉国大药房、益丰药房、海王星辰、叮当快药等。
全市近1000家药店,支持“外卖购药刷医保”
今天(4月16日),根据文汇报报道,上海市“在线刷医保买药”的范围又扩大了,覆盖近1000家药店。
据悉,2023年10月,上海启动“外卖购药刷医保”试点。根据支付宝消息,截至目前,上海全市已有近千家药店支持医保外卖购药(个人账户),涉及益丰大药房、海王星辰、叮当快药、华氏、国大、第一医药等多个大型连锁药店,覆盖品类大部分为OTC,包括近期换季抗过敏药、呼吸道疾病高需的感冒止咳类药品等。
本地多个外卖平台相关负责人透露,“外卖购药刷医保”受到市民欢迎,外卖订单增长明显。
值得一提的是,“外卖购药”不仅能刷医保,而且还带有比价功能,帮助市民选择价格更加实惠的药店。
记者发现,在支付宝医疗健康频道“医保买药”专区内选定布洛芬缓释胶囊后,即可显示附近出售该药品的20多家药店,售价从12.5元至19.8元不等,配送费则根据距离从0.01-8元不等。在选择附近药店优惠售价的情况下,可使用医保全额支付买到该药品。据系统预估,仅需25分钟即可送达。
处方平台购药可用“统筹账户”,医保部门试点“去O2O化”直送购药
今年3月,上海市医保局局长夏科家在新闻发布会上表示,在过去这段时间里,我们本着稳妥推进的原则,注重以下几个原则:
一是科学选点,按照可及性原则科学遴选药店。外卖平台有经济化的考虑,不可能4000家药店全部接入,现在已经覆盖774家,实现半个小时之内可以送到。
二是坚持稳中求进,明确结算范围。目前纳入医保互联网购药结算的是非处方药,使用医保个人账户当年和历年结余资金。
三是确保价格管理。我们做了对比,有时候同样的药在不同药店价格差距比较大,线下买和线上买有时候价格差距也比较大,我们从一开始就对所有的价格都做了排摸,后来又做了跟踪统计。总体来看,价格稳中有降,而且线上线下、药店和药店之间的价格更加趋近,实现了当时的预期。
最后一方面,不断加强监督管理,维护基金的安全。以前有过一些违规行为,现在我们和相关平台一起,利用智能大数据模型,对相关购药行为进行跟踪分析研判。到目前为止,比较合理和正常。
夏科家还谈到,处方药在互联网或药店范围内开得不太多。其中的堵点和障碍,目前看来有技术上的问题,也有医学和用药安全的问题。我们希望进一步打通互联网医院和药店之间的连接,老百姓如果有慢病,常用药、处方药可以经过互联网医院等多渠道开处方流转到药店,然后可以快捷送到家里,或者老百姓可以到药店取药,但是也得确保用药安全。
最后,现在线上购药使用的是个人账户结余资金,如果利用处方平台购买处方药,医保可以扩展到统筹基金支付。
需要关注的是,除了O2O药店,上海医保部门正在研究更加便捷的模式,直接把药品送到有需要的居民家里。夏科家对此谈到,这可能对线下药店会有冲击,利弊如何还要做分析。
全省定点药店网上卖药,纳入处方平台后可刷“统筹账户”
延伸至“网上买药刷医保”,一些地区开始将试点范围扩至全省,推进力度相当之大。
2023年11月,山西医保局发布《关于开展“互联网 ” 医药服务医保支付 (试行)工作的通知》(以下简称《通知》),自12月1日起执行,有效期2年。
根据该文件,全省纳入处方平台的互联网医院,可为定点药店提供“线上刷医保(个人账户)”服务;全省已接入处方平台的定点零售药店,均可开展门诊统筹“互联网 ”医保结算。
具体来看文件重点内容:
各统筹地区应将以本统筹地区定点医疗机构为依托、取得卫生健康部门开展互联网诊疗活动许可,且信息系统能与省级医保电子处方流转平台(以下简称“处方平台”)对接的互联网医院纳入医保服务范围,为参保人员提供职工门诊统筹和使用个人账户在线就医购药的医保结算服务,具备条件的地区可开展城乡居民门诊统筹及门诊慢特病、“双通道”门诊特药等就医购药的医保结算服务。
值得注意的是,互联网医院线上复诊医保处方应当全部进入处方平台,定点医药机构通过参保人员医保电子凭证直接从处方平台下载处方,为参保人员提供售药服务。参保人员可自主选择在互联网医院或定点零售药店通过线上或在实体门店购药。
已接入处方平台的定点零售药店,均可开展门诊统筹的“互联网 ”医保结算服务。定点零售药店开展互联网购药医保移动支付、线下配送的,药品配送不超出本统筹地区范围。以此判断,此项规定范围针对O2O渠道。

来源:药店经理人