距离第三批带量采购工作启动的时间已经越来越近。近日，湖南省医保局下发《湖南省医疗保障局关于报送第三批国家组织药品集中采购品种范围相关采购数据的通知》，附件部分透露出本次国家带量采购所涉及的药品品种。
 
　　从所涉及的药品品种来看，共包括53个品种，86个品规，其中涉及许多常用药如阿莫西林、布洛芬、枸缘酸西地那非等。此外，阿扎胞苷、阿哌沙班、奥美拉唑、二甲双胍、非布司他、卡培他滨、拉米夫定、匹伐他汀、托法替布、塞来替布、替格瑞洛、维格列汀也在名单之列。
 
　　与头一次集采的31个品种、第二次集采的33个品种相比，本次集采品种明显再次扩围，另外，二甲双胍、卡托普利片等大品种也被入选。
 
　　就二甲双胍而言，国内通过一致性评价的药企多达20余家，其中包含华北制药、哈药集团制药六厂等知名药企。作为一线降糖药物，二甲双胍的市场规模可达亿级，可想而知，为抢夺市场蓝海，参与集采比拼的企业竞争会有多激烈。
 
　　在业内看来，根据第二轮集采的招采规则，二甲双胍可能成为6家入围企业的品种，在比拼中，降价在所难免。但实际上，该品种在地方集采时，已经形成较低的采购价，因此留给药企的降价空间可能会比较小。
 
　　这份文件除了透露出第三批集采涉及的品种以外，还同时强调，因报量数据直接影响医疗机构的结余留用资金、要求相关医疗机构如实报量。
 
　　分析人士认为，在带金销售模式失灵，医保结余奖励的基础上，医疗机构无疑会更加倾向选择已经实现大幅降价的产品。这也意味着，至少在三级医疗机构，未中选药品将彻底出局。而对于拥有成熟品种的药企而言，降价力度大，或意味着击败对手成功中标，赢得更大的市场。
 
　　从前两次带量采购的降价情况来看，在“4 7”带量采购中，25个中选药品的选价平均降幅高达52%；第二轮带量采购中，药品平均降幅达到53%，高降幅甚至达到93%。
 
　　今年以来，医保控费预计将更加严格。医学界智库数据显示，今年一季度与去年同期相比，医保基金收入下降超过两位数，下降幅度达到10.42%，而支出同比则增长达3.04%。
 
　　在此基础上，业内分析认为，第三批国家带量采购降价幅度或将超过前两次，平均降幅或超过55%。
 
　　总的来看，第三批集采已经逼近，药企们需要做好价格厮杀的准备。而随着集采常态化，一致性评价药品在双向替代原研药、未过评仿制药的过程中，中国仿制药时代正在落幕，创新药的黄金时代即将到来。
 
　　业内预计，随着国采、地方版集中带量采购的持续推进和相关配套政策的落地执行，全国4000多家药企和十几万仿制药批文的淘汰进程也将加快。