廉价药出现“药荒”早已不是新鲜事。多年都没解决，问题到底出在哪?问题恰恰出在“竞争”上，因为这个竞争是恶性的。要解决廉价药荒，仅靠市场调节这只“无形之手”还不够，还须有政府“有形之手”保障供应。

　　一盒治疗罕见的婴儿痉挛症的注射用促皮质素(ACTH)正常零售价只要7.8元，但在很多家医院却难觅踪影。一药难求的情况下，黄牛做起了倒卖生意。而“黑市”上的售价竟超过了4000元，即使是这样的“天价”，由于药品本身的稀缺性，也仍不易买到。

　　这是近期舆论关注的廉价药荒话题常引用的一则事例。其实，廉价药出现“药荒”早已不是新鲜事。早在5年前，我国就出现过“救心药”鱼精蛋白缺货现象。而在今年4月，成都某风湿性心脏病患者在入住医院等待手术的过程中，医生却告诉她，因缺少名为鱼精蛋白的药，手术没法进行。鱼精蛋白是开展心脏外科手术等必备的药品，用于治疗因注射肝素过量所引起的出血，且无其他药品可替代。一款“非它莫属”的救命药，多次因缺货成为新闻头条，多年都没解决，问题到底出在哪?

　　表面看来，廉价药的“荒惑”并不惶惑。“廉价药因其利润稀薄，医药企业不愿意生产，物流企业不愿意配送，一些医院也因为加成太少而没有推荐使用的积极性”，这样的说法别说业内专家，就是普通公众都能背下来了。为破廉价药荒，有关方面也很拼，不断出台补救政策。比如，早在2014年，国家卫生计生委、国家发展改革委等八部门联合印发了《关于做好常用低价药品供应保障工作的意见》，从生产、流通、价格、招采、使用等各方面提出了明确要求。今年4月，国家卫计委等八部委联合发文，明确“取消最高零售限价，让廉价药生产企业能够根据药品生产成本和市场供求状况自主定价”。此后，国家发改委发布《发改委定价范围内的廉价药品目录》，取消530种药物的最高零售价。连通常所说的“廉价药是降死”的病根儿都找到了，廉价药药价都放开了、市场化了，按通常的理解，市场缺货，需求拉动生产，各大药企该热火朝天地投入生产竞争才对，然而，廉价药为何还是难觅踪影呢?

　　问题恰恰出在“竞争”上，因为这个竞争是恶性的。有业内人士认为，在药品政府招标采购过程中，小的药企恶意竞争，有意降低价格，使得中标价格没有最低，只有更低，小药企以牺牲质量来压低竞标药价，大企业出于对品牌的保护拒绝“以次充好”，结果劣币驱逐良币。那么，劣币也是“币”，为何也没了呢?这是因为廉价药药价表面放开了，政府部门对医药价格的监管不止一道程序。由于有招标采购机制的约束和医保控费，医药厂商的议价能力依然不高。以往几块钱一盒的低价药即使涨价100%以上，依然赚不了什么钱。而在价格监管部门看来，100%的涨价幅度可能已经太大了。且从实际情况看，一些药品之所以短缺，并不完全因为价格低，有的是因为非常规、用量小，有的是因为毒副作用大，有的是因为生产要求高。

　　如此看来，要解决廉价药荒，仅靠市场调节这只“无形之手”还不够，还须有政府“有形之手”保障供应。因此，一些专家和有识之士建议建立一套廉价特效药的储备制度。对承担廉价药生产的企业在国家专项资金、银行贷款、税收等扶持政策上给予倾斜，让这些企业有足够的利润空间，从而保质保量完成生产。其实，为节省政府投入，也为避免优惠搞成“撒胡椒面”局面，对那些非常规、用量小的廉价药，政府还可将某一种廉价药指定给质量信得过的药企生产，保障合理利润，调动生产积极性，保证廉价特效药品的稳定供应。

　　当然，破解廉价药荒的“药方”有了，还得坚决监督落实，该细化的细化，该完善的完善，才能让廉价药荒不再重来，让安全、必需、有效、价廉的药物惠及群众。