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药品高回扣:施治不能限于“头痛医头”
发布日期:2016-12-27  发布机构: 阅读数量:1258

  央视近日有关药品高回扣的报道引起广泛关注。央视记者历时8月,调查了上海、湖南6家大型医院,终揭开医药代表与部分医生间的秘密关系。暗访镜头中,有医生频频接收着医药代表的信封(提成款)。调查显示,医院的部分药价与市场供货价相差10倍,有的医生回扣竟占药价的30%-40%,某些医生也喜欢开高回扣的药品处方。

  报道播出后,国家卫计委连夜回应称,已要求沪湘两地调查“高回扣下的高药价”事件,并向两地派出督查组,协调监管部门严查有关违规药企等。而湖南卫计委也对一名涉事医生做出停职处理。

  舆论监督医药腐败,主管部门迅速回应,严厉查处。可以预见,一场针对药品回扣的整肃工作将会在涉事医院展开。而且,整饬的范围或会更广,涉事省市可能也会沾光加入“专项整治”行列。然而,急风暴雨式的整治究竟能起多大作用,疗效能维持多久;风雨过后,类似医药腐败行为会否卷土重来,会否衍生出新花样,凡此种种,都牵动着公众的神经。

  药价虚高,其中隐含着“腐败成本”,这已是广为人知的“秘密”,但有的药价中医生与医药代表的回扣占比近半,“腐败成本”如此之高,还是让人错愕。而医者拿回扣,也算不得新闻了,但现今提成的药品,都是经公开招标,进入地方采购药品目录的,这就奇葩了。这是因为,药品采购公开招标,恰恰是作为降药价虚高与医药反腐利器推出的重要举措。

  多年来,看病难看病贵一直是令人纠结的民生痛点,“看不起病”和因病致贫成为许多家庭的无法承受之重。而围绕着“天价药费”、医疗红包、药品提成等热点问题,舆论聚焦一波又一波,也每每触发相关整治行动,然而,时隔不久,就可能又曝出类似丑闻。显然,医疗界的个别害群之马,以及医疗体系滋生的疔疮痈疽,不仅屡屡引发民愤,也暴露出医疗体系的免疫能力低下。

  更可悲的是,一次次的丑闻曝光,一次次头痛医头、脚痛医脚的整治,不仅没从根本上铲除医疗体系的痼疾,反而一定程度上扭曲了医患关系。以致围绕某个医疗事件,舆论常常呈现撕裂对立的局面。正如此次报道播出后,尽管赢得不少点赞,但也有人为医生鸣不平,称这是让医生为药价虚高“背黑锅”,将造成医患关系的更加紧张对立。

  应该说,医患关系的畸形和扭曲,无论患者还是医生都将是受害者。多年的舆论争论,也让人们渐渐达成一个共识,那就是现行的诸多医患矛盾及医疗腐败,关键还在于医疗体制之患,诸如公立医院公益性的缺位,过度市场化等。公立医院长期的定位混乱,让崇高的医德沦落蒙尘,而一次次的医风重塑最终也溃败于价值理念的错位与规则失序。

  显然,无论是医药分家,还是医院用药零加成,对于公立医院的诸种改革,假如制度处方缺失,看起来多么美好的“手术方案”终归只能是修修补补。一些地方的公开招标不仅没能遏制住药价虚高,而缺乏比价机制与公开监督的“改革措施”反倒成为医疗腐败的护身马甲,教训可谓深矣。应当看到,久历基础制度与规则失范的市场化洗礼,医药系统自己也已有疾在身,施治之道,除了严查害群之马外,更重要的是加快制度攻坚步伐,靠综合配套改革为医疗体系强筋健骨。

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