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药品追溯码在医保领域的监管应用的启动倒计时,产业链都准备好了吗?
发布日期:2024-12-20  发布机构: 阅读数量:352

近日,国家医保局表示正会同人社、卫健、药监等部门,共同研究制定文件,协同推进药品追溯码在医保、工伤领域的全流程、全量采集和全场景应用。

 

对于全国近50万家医保定点药店来说,意味着要加快落实药品追溯码的规范采集上传,明年7月1日前还应达到100%场景覆盖。

 

12月6日,国家医保局再次召开主题为“加强药品追溯码医保监管应用”的企业恳谈会。与11月的那次会议略有不同,此次提前公开了受邀企业名单并欢迎其他医药零售企业自行报名参加,最终参会的50余位代表集中在药品零售企业,既有全国知名连锁、也有区域代表企业,覆盖除我国港澳台地区外的所有行政省(区、市)。

  

到年底前是企业自查“窗口期”

  

“国家医保局维护医保基金安全的决心坚定不移,支持合规企业高质量发展的决心也坚定不移。”国家医保局基金监管司司长顾荣在会上表示,从近年来的各种案例来看,基金监管形势依然严峻。运用药品追溯码开展监管应用可以有效发现并打击串换药品、倒卖药品等违法违规行为,使药品流通零售环节的回流、串换、空刷等逐一暴露在大数据面前。

 

“随着药品追溯码的全面采集应用,医保基金监管已经进入了新时期、新阶段。”顾荣强调,追溯码的采集和应用可以实现对回流药、串换药的有力打击,防止违法违规行为扰乱市场价格体系,造成不公平竞争。支持药品追溯码的监管应用,就是支持企业的未来。通过打击非法回流药产业链,可以更有效地支持合法合规企业的高质量发展,防止劣币驱逐良币。

 

顾荣呼吁所有医药零售企业充分落实自我管理主体责任,共同担负起维护医保基金安全的责任。他表示,连锁企业负责人、药店店长在合规经营中担负重要责任,要严格要求门店遵守“不空刷、不串换、不采购(非法渠道药品)、不销售(非法渠道药品)”的要求,共同守护好老百姓的“看病钱”“救命钱”。

 

据介绍,在对全国近50万家定点零售药店日常监管中,医保基金监管部门通过数据发现了很多违规问题如“串换药、“回流药”。

 

三码合一映射库将上线

 

我国自2008年起将血液制品、疫苗、中药注射剂和第二类精神药品等高风险品种药品纳入电子监管。经过药监部门十多年来的探索,药品追溯体系建设已取得了阶段性成效,目前国内上市的药品基本都有药品追溯码。

 

2018年,国家药监局在《关于药品信息化追溯体系建设的指导意见》提出,以落实企业主体责任为基础,以实现“一物一码,物码同追”为方向,加快推进药品信息化追溯体系建设,强化追溯信息互通共享,实现全品种、全过程追溯,促进药品质量安全综合治理,提升药品质量安全保障水平。

 

此后,国家药监局又发布了《药品信息化追溯体系建设导则》、《药品追溯码编码要求》等12个药品追溯标准规范。并建成完善国家药品追溯协同服务平台,不断完善药品追溯数据交换、共享机制。截至2022年底,国家药监局基本完成了药品信息化追溯体系全覆盖的目标。

 

今年5月20日,国家医保局发布《国家医疗保障局办公室关于加强区域协同做好2024年医药集中采购提质扩面的通知》),就加强采购执行管理方面给出指导意见,明确提出“将使用药品追溯码作为集采申报条件,并逐步推动在配送、结算等环节应用追溯码。”

 

7月10日,国家医保局发布《关于在药品采购环节加强药品追溯码应用的方案》(征求意见稿)明确,省级药品集中采购平台实行“带码挂网”,各级药品集中带量采购实行“带码投标”,药品经营企业落实“带码流通”,医保定点医药机构落实“扫码采购”,以及协同强化追溯数据管理和应用。

 

在今日的第十批药品集采开标前,国家医保局再次强调追溯的重要性,新增“未在国家医保服务平台填报信息的药品无法参与本次申报”“须符合药监和医保部门关于药品追溯码的政策文件要求,药品外包装须印制药品追溯码”等具体要求。

 

据悉,当前国家医保局正在建设全国统一的供药品耗材生产、流通企业上传追溯码信息的接口,将实现一次上传、全国通用,无需向每个省分别上传,以减少针对每个省销售的产品分别录入的工作量。同时,对药品耗材生产、流通企业是否直接向国家医保信息平台上传药耗追溯码信息,不作强制性要求。

 

国家医保局大数据中心有关同志表示,本着自愿互惠的原则,凡向国家医保信息平台上传本企业药耗追溯码信息以及大中小包装追溯码信息映射库的,将来国家医保信息平台可免费批量提供本企业符合国家规定的、不用于统方的药品耗材追溯信息,并根据工作进展不断提供更多赋能服务。

 

另外,国家医保局将全面建立追溯码、医保编码和商品码的三码合一映射库,以及药品耗材大中小包装的追溯映射库、各类追溯码的识别库,并免费向定点医药机构和生产、流通企业开放,以实现扫码入库出库工作高效、便捷。

 

据介绍,“三码合一映射库”将药品耗材追溯码、医保编码和商品码整合后,可确保不同系统间信息一致、互通,提高药品信息管理效率和准确性,加强药品生产、流通、销售等全流程监控,从而有效防止欺诈骗保、假药、回流药行为,为医保基金安全、患者用药安全提供更多保障。

 

来源:医药经济报

 

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